|
Düzenli
seks yapan 20'li yaşlarındaki normal üreme
yeteneğine sahip bir çiftin her ay dörtte bir
gebelik şansı vardır. Bu, bir bebek
yapmaya çalışan on çiftin yaklaşık
dokuzunun bir yıl içinde gebelikle karşılaşacağı
anlamına gelmektedir. Ancak, bu on çiftten biri
gebelik elde edemeyecek ve tedaviye gerek duyulacaktır.
Doktorlar genellikle en az bir yıllık
denemeden sonra gebe kalamama durumunu kısırlık
olarak tanımlarlar.
Tahminler
gösteriyor ki, tüm kısırlık vakalarının
yaklaşık yüzde 40'ı erkeklerden
kaynaklanmaktadır. Bu da çoğu zaman erkek
partnerin sperm kalitesi ve sayısıyla ilişkilidir.
Nedenlerin
Değerlendirilmesi
Bir aile doktoru veya uzman bir klinik tarafından
yapılacak araştırmalar çoğu
durumdaki erkek kısırlığının
açık bir teşhisini (her ne kadar hiç bir
test üreme yeteneğini toplam bir kesinlikle önceden
saptayamazsa da) ortaya koyacaktır.
"Normal" bir fertilizasyon (döllenme) için
gereken sperm özellikleri iyi bilindiğinden, bir
sperm testinden elde edilen anormal sonuçlar erkekte
bir problem olduğunu gösterir. Bir semen örneği
üzerinde yürütülen bu testler, sperm sayılarındaki,
hareket ve biçimindeki anormallikleri açığa
çıkartır.
Son
yıllarda, uzman kısırlık
klinikleri, teşhis testi olarak in vitro
fertilizasyonu (tüp bebek tekniği) da
kullanmaktadırlar. Sıklıkla, sağlıklı
yumurta hücrelerinin laboratuvar şartlarında
döllenememesi anormal sperm özellikleri nedeniyle
olmaktadır. Bu sebeple başarısız
IVF (in vitro fertilizasyon) "erkek faktörü"
kısırlığı konusunda daha
kesin kanıtlar sunabilir.
- Testlerle
açığa çıkabilecek anormallikler
şunlardır:· Düşük sperm sayısı;
normal olarak bir mililitre semende (sperm sıvısı)
en az 20 milyon sperm bulunmalıdır. Bu
sayının altındakiler fertilite
bozukluğuna yol açabilir.
- Testislerdeki
yetersizlik sebebiyle sperm üretiminin olmaması
veya bir tıkanma sebebiyle spermin dışarı
çıkamaması.
- Zayıf
sperm hareketliliği; spermler dölyatağı
borusundaki yumurtalarla buluşmak için rahim
ağzı boyunca yüzemezler.
- Kötü
biçim (morfoloji olarak bilinir); bir spermin
yumurtanın dış tabakasını
geçememesine ve döllenme oluşmamasına
yol açar.
Tüm
bu şartların kendi bilimsel isimleri vardır;
en bilineni oligospermi (çok az sayıdaki sperm)
ve azoospermidir (hiç spermin bulunmaması).
Ancak,
sperm anormallikleri erkeklerde rastlanan kısırlığın
tek sebebi değildir. Cinsel birleşmede
zorluklar olabilir - ejakülasyon bozuklukları
veya cinsel iktidarsızlık. Özellikle günümüzde
vazektomi (sperm kanallarının doğum
kontrolü için bağlanması) sonucunda
cerrahi yöntemlerle kısırlaştırılmış
erkek sayısı da artmaktadır. Vazektomi
ile kısırlaştırılmış
erkeklerin tekrar çocuk sahibi olabilmeleri ise ancak
bir dereceye kadar mümkün olabilmektedir.
|
